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El plomo es un metal tóxico natural que se encuentra en la corteza terrestre. Su uso generalizado ha resultado en una gran contaminación ambiental, exposición humana y problemas significativos de salud pública en muchas partes del mundo.

Las fuentes importantes de contaminación ambiental incluyen actividades de minería, fundición, fabricación y reciclaje, y, en algunos países, el uso continuado de pintura con plomo, gasolina con plomo y combustible de aviación con plomo. Más de tres cuartas partes del consumo mundial de plomo es para la fabricación de baterías de plomo-ácido para vehículos de motor. Sin embargo, el plomo también se usa en muchos otros productos, por ejemplo, pigmentos, pinturas, soldadura, vidrios de colores, cristalería de plomo, municiones, esmaltes de cerámica, joyas, juguetes y en algunos cosméticos y medicinas tradicionales. El agua potable entregada a través de tuberías de plomo o tuberías unidas con soldadura de plomo puede contener plomo. Gran parte del liderazgo en el comercio global se obtiene ahora del reciclaje.

Los niños pequeños son particularmente vulnerables a los efectos tóxicos del plomo y pueden sufrir efectos adversos profundos y permanentes para la salud, que afectan particularmente al desarrollo del cerebro y del sistema nervioso. El plomo también causa daños a largo plazo en los adultos, incluido un mayor riesgo de presión arterial alta y daño renal. La exposición de las mujeres embarazadas a altos niveles de plomo puede causar aborto espontáneo, muerte fetal intrauterina, nacimiento prematuro y bajo peso al nacer, así como malformaciones menores.


Fuentes y rutas de exposición

Las personas pueden exponerse al plomo a través de fuentes ocupacionales y ambientales. Esto se debe principalmente a:

* inhalación de partículas de plomo generadas por la quema de materiales que contienen plomo, por ejemplo, durante la fundición, el reciclado, la eliminación de pintura con plomo y el uso de gasolina con plomo o combustible de aviación con plomo; y
* ingestión de polvo contaminado con plomo, agua (proveniente de tuberías con plomo) y comida (de recipientes con plomo o productos soldables con plomo).

El uso de algunos cosméticos y medicamentos tradicionales también puede provocar la exposición al plomo.

Los niños pequeños son particularmente vulnerables porque absorben de 4 a 5 veces la cantidad de plomo ingerida que los adultos de una fuente determinada. Además, la curiosidad innata de los niños y su comportamiento mano-a-boca apropiado para la edad resultan en que traguen y traguen objetos con plomo o plomo, como tierra contaminada o polvo y escamas de pintura que contiene plomo. Esta ruta de exposición se magnifica en los niños con pica (antojos persistentes y compulsivos para comer elementos no alimentarios), que pueden, por ejemplo, recoger y comer pintura con plomo de paredes, marcos de puertas y muebles. La exposición a tierra y polvo contaminados con plomo como resultado del reciclaje de baterías y la minería ha causado intoxicación masiva por plomo y múltiples muertes en niños pequeños en Nigeria, Senegal y otros países.

Una vez que el plomo ingresa al cuerpo, se distribuye a órganos como el cerebro, los riñones, el hígado y los huesos. El cuerpo almacena plomo en los dientes y huesos donde se acumula con el tiempo. El plomo almacenado en el hueso puede ser removilizado en la sangre durante el embarazo, exponiendo así al feto. Los niños desnutridos son más susceptibles al plomo porque sus cuerpos absorben más plomo si faltan otros nutrientes, como el calcio. Los niños en mayor riesgo son los muy pequeños (incluido el feto en desarrollo) y los empobrecidos.


Efectos del envenenamiento por plomo en la salud de los niños

El plomo puede tener graves consecuencias para la salud de los niños. A altos niveles de exposición, el plomo ataca el cerebro y el sistema nervioso central para causar coma, convulsiones e incluso la muerte. Los niños que sobreviven a una intoxicación grave por plomo pueden quedar con retraso mental y trastornos de conducta. A niveles más bajos de exposición que no causan síntomas obvios, y que previamente se consideraban seguros, ahora se sabe que el plomo produce un espectro de lesiones en múltiples sistemas corporales. En particular, el plomo puede afectar el desarrollo del cerebro de los niños, lo que resulta en un cociente de inteligencia reducido (CI), cambios de conducta tales como una menor capacidad de atención y un mayor comportamiento antisocial, y un menor logro educativo. La exposición al plomo también causa anemia, hipertensión, insuficiencia renal, inmunotoxicidad y toxicidad para los órganos reproductivos. Se cree que los efectos neurológicos y de comportamiento del plomo son irreversibles.

No se conoce una concentración segura de plomo en la sangre. Pero se sabe que, a medida que aumenta la exposición al plomo, también aumenta el alcance y la gravedad de los síntomas y efectos. Incluso concentraciones de plomo en la sangre tan bajas como 5 μg / dL, alguna vez consideradas como un "nivel seguro", pueden estar asociadas con una disminución de la inteligencia en los niños, dificultades de comportamiento y problemas de aprendizaje.

Resulta alentador que la eliminación gradual exitosa de la gasolina con plomo en la mayoría de los países, junto con otras medidas de control de plomo, haya resultado en una disminución significativa en las concentraciones de plomo en la sangre a nivel de la población. En la actualidad, solo hay 3 países que continúan utilizando combustible con plomo.


Carga de la enfermedad por exposición al plomo

El Instituto de Métricas y Evaluación de la Salud (IHME) ha estimado que, según los datos de 2015, la exposición al plomo representó 494 550 muertes y pérdidas de 9,3 millones de años de vida ajustados por discapacidad (AVISA) debido a los efectos a largo plazo en la salud. La mayor carga se encuentra en los países de bajos y medianos ingresos. IHME también estimó que la exposición al plomo representó el 12,4% de la carga mundial de discapacidad intelectual del desarrollo idiopática, el 2,5% de la carga mundial de enfermedad cardíaca isquémica y el 2,4% de la carga mundial de accidente cerebrovascular.


Respuesta de la OMS

La OMS ha identificado el plomo como 1 de 10 sustancias químicas de gran importancia para la salud pública, y es necesario que los Estados Miembros adopten medidas para proteger la salud de los trabajadores, los niños y las mujeres en edad reproductiva.

La OMS ha puesto a disposición a través de su sitio web una variedad de información sobre el plomo, que incluye información para los responsables políticos, orientación técnica y materiales de promoción.

La OMS está actualmente desarrollando directrices sobre prevención y tratamiento del envenenamiento por plomo, que brindarán a los responsables políticos, autoridades de salud pública y profesionales de la salud orientación basada en la evidencia sobre las medidas que pueden tomar para proteger la salud de niños y adultos de la exposición al plomo .

Como la pintura con plomo es una fuente continua de exposición en muchos países, la OMS se ha unido al Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente para formar la Alianza Global para Eliminar la Pintura con Plomo. Esta es una iniciativa de cooperación para enfocar y catalizar los esfuerzos para alcanzar los objetivos internacionales para evitar la exposición de los niños al plomo a partir de pinturas con plomo y para minimizar la exposición ocupacional a dicha pintura. Su objetivo general es promover la eliminación de la fabricación y venta de pinturas que contienen plomo y, finalmente, eliminar los riesgos que tales pinturas representan.

La Alianza Mundial para Eliminar el Plomo es un medio importante para contribuir a la implementación del párrafo 57 del Plan de implementación de la Cumbre Mundial sobre Desarrollo Sostenible y la resolución II / 4B del Enfoque Estratégico para la Gestión Internacional de Químicos (SAICM), que ambos se refieren a la eliminación progresiva de la pintura con plomo. La eliminación de la pintura con plomo contribuirá al logro de la meta 3.9 del Objetivo de Desarrollo Sostenible: para 2030 reducir sustancialmente la cantidad de muertes y enfermedades causadas por productos químicos peligrosos y contaminación y contaminación del aire, el agua y el suelo; y objetivo 12.4: Para 2020, lograr el manejo ambientalmente racional de los productos químicos y todos los desechos a lo largo de su ciclo de vida, de conformidad con marcos internacionales acordados, y reducir significativamente su liberación al aire, agua y suelo para minimizar sus efectos adversos en la salud humana y el medio ambiente.

 

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